Die besten Probiotika bei Histaminintoleranz

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Probiotika Histaminintoleranz

Ein weiterer Baustein, deine Histaminintoleranz auf ganzheitliche Weise zu verbessern, sind Probiotika. Nicht nur, dass sie dein Verdauungssystem auf Trab bringen oder dein Immunsystem stärken können. Mittlerweile ist bekannt, dass bestimmte Stämme sogar histaminsenkend wirken (1). Scheinbar hat sich diese großartige Nachricht noch nicht bis zu den Probiotikaherstellern durchgesprochen. Denn während sich Menschen ohne HIT keinerlei Gedanken über die Wahl des Probiotikums machen müssen, steht uns Betroffenen eine mühselige Suche bevor. In fast allen bekannten Probiotika taucht mindestens eine ungeeignete, histaminbildende Bakterienkultur auf, allen voran Lactobacillus casei.

Mehrere Tage lang graste ich das Internet ab, verglich gefühlte 1000 Probiotika und stand mit 5 Apotheken in Kontakt. Nun stelle ich euch das Ergebnis meiner Recherche vor: die 10 besten Probiotika bei Histaminintoleranz. Jedes dieser Nahrungsergänzungsmittel enthält mindestens einen histaminsenkenden Stamm. Aber alles der Reihe nach. Zuerst erhälst du einen Überblick über die nützlichen bzw. weniger nützlichen Darmbakterien…

Histaminsenkende Probiotika-Stämme

  • Bifidobacterium infantis wirkt histaminsenkend (1) und produziert, wie alle anderen Bifido-Stämme auch, kein Histamin. Außerdem hilft  B. Infantis die Symptome des Reizdarmsyndroms (RDS) zu lindern und schützt vor Darmentzündungen (2).
  • Bifidobacterium longum hat, genau wie B. infantis, einen histaminsenkenden Effekt (1). Gleichzeitig hilft es enorm bei akuten Durchfällen, das beweißt eine Studie (3), bei der B. longum im Zusammenspiel mit Lactobacillus gasseri eingesetzt wurde.

Neutrale Probiotika-Stämme (bilden weder Histamin, noch Tyramin)

  • Bifidobacterien (alle)
  • Lactobacillus gasseri
  • Lactobacillus rhamnosus
  • Lactobacillus salivarius

(Quelle: Beutling 1996 “Biogene Amine in der Ernährung”)

Tyraminbildende Probiotika-Stämme

  • Lactobacillus acidophilus einer anderen Quelle zufolge, produziert dieser Stamm kein Tyramin (4)
  • Lactobacillus helveticus
  • Lactobacillus lactis einer anderen Quelle zufolge, produziert dieser Stamm kein Tyramin (4)
  • Streptococcus thermophilus

Tyramin gehört zu den biogenen Aminen und hemmt den Histaminabbau. Sofern du aber keine Tyramin-Intoleranz hast, musst du dich vor diesen Bakterienstämmen nicht abschrecken lassen.

(Quelle: Beutling 1996 “Biogene Amine in der Ernährung”)

Histaminbildende Probiotika-Stämme

  • Lactobacillus reuteri Dieser Stamm gehört zwar zu den Histaminbildenden, dieser Studie zufolge produziert das Bakterium aber eine Histaminart, welche anti-entzündliche Eigenschaften besitzt. Unterm Strich könnte L.reuteri somit wieder hilfreich sein.
  • Lactobacillus plantarum In einer Studie konnte dieser Stamm jedoch biogene Amine (Tyramin und Putrescin) im Wein abbauen. Leider gibt es hier noch keine am Menschen durchgeführten Studien. Einer anderen Quelle zufolge, produziert dieser Stamm keine biogene Amine, wie Histamin (4)
  • Lactobacillus casei
  • Lactobacillus fermentii / fermentum
  • Lactococcus lactis einer anderen Quelle zufolge, produziert dieser Stamm keine biogene Amine, wie Histamin (4)
  • Enterococcus faecialis
  • Enterococcus faecium
  • Escherischia coli
  • Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus (4)

(Quelle: Beutling 1996 “Biogene Amine in der Ernährung”)

Mehr wissenswerte Informationen zu den einzelnen Probiotika-Stämmen findest Du auf Vitalstoffmedizin.com, einem Blog von Heilpraktiker René Gräber.

Histaminsenkende Probiotika im Überblick

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Bitte schaue Dir vor dem Kauf die Inhaltsstoffe an, da sich die Zusammensetzung in der Zwischenzeit geändert haben kann

Welches Probiotika ist das Richtige für mich?

Das richtet sich ganz nach deiner individuellen Verträglichkeit. Wenn du dir am Anfang unsicher bist, empfehle ich ein Probiotikum mit wenigen Stämmen bzw. eines in dem ausschließlich Bifido-Stämme enthalten sind.

Dosierung

Ich habe die Erfahrung gemacht, dass die empfohlene Dosierung des Herstellers häufig zu hoch angesetzt ist. Wenn du z.B. mit 2 Kapseln pro Tag Beschwerden, wie Verstopfung, bekommst, kannst du auch die Dosis auf eine halbe Kapsel am Tag herabsetzen. Dazu öffnest Du die Kapselhülle und rührst das Pulver im Essen oder einem Glas Wasser unter. Keine Angst, die Bakterien kommen auch ohne Kapselhülle im Darm an.

Mach den Darmflora-Check

Auch interessant im Zusammenhang mit der Einnahme von Probiotika ist eine Überprüfung deiner Darmflora. Ergebnis bei mir war eine Überzahl von histaminbildenden Bakterien, z.B. E.Coli, und ein Mangel an den guten und auch histaminabbauenden Bifidostämmen.

Meine Heilpraktikerin verschrieb mir eine Probiotika-Kur gepaart mit einer Darmreinigung. Einnahmedauer: mindestens 3 Monate um die Dysbiose in meinem Darm wieder ins Lot zu bringen. Und siehe da, nach erneuter Prüfung war alles wieder im Gleichgewicht.

Um das Ergebnis nicht zu verfälschen solltest Du mindestens 1 Woche vor dem Test dein Probiotikum abgesetzt haben.

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Wie sind deine Erfahrungen mit Probiotika? Teile dein Wissen in den Kommentaren!

215 Kommentare

  1. hooi, ich suche schon lange ein verträgliches Produkt, das Histamed vertrage ich gar nicht. Oft ist auch Inulin drin, geht auch nicht.
    das einzige das mal gieng war Omnibiotic Panda, aber das nütze widerum nichts. der Unterschied war, dass es wirklich nur die Bakterien waren und glaube nicht mit Mais, sondern reis matrix.

    auch fermentiertes geht gar nicht. was könnte gehen bei mir? so wenig wie möglich drin wäre am besten..nur Bakterien…hab viel zu viele Histaminbildende und seit 6 Jahren ein Blähbauch und kriege es nicht weg…Stoffwechsel hat sich sehr verschlechtert dadurch.

  2. Hallo,
    danke für den sehr hilfreichen Beitrag. habe eine selbstdiagnostizierte Histaminintoleranz 😅 Mein Problem ich liebe Joghurt 😅, werde jetzt mit histaminneutralen Stämmen versuchen Joghurt selber herzustellen. Auf Instagram sind die Leute ja ziemlich erfolgreich damit 😊
    LG

    • Versuche doch mal den griechischen Jogurt mit 10% Fett, das ist der einzige Joghurt, der bei mir geht, aber am Anfang nicht gleich das ganze Glas essen, einschleichen ist immer gut.

  3. Hallo,

    sobald ich einige Zeit Probiotika genommen habe bekomme ich starken Brain Fog, auch bei Nutzung der Fürstenmed Produkte. Es hiess, dass dies von den Endotoxinen der (schlechten?) Bakterien kommen könnte.

    Habt Ihr Erfahrungen damit und Tipps wie man dies verhindert?

    Vielen Dank!

    Viele Grüße
    Alex

  4. Ich kann floraHit von Gut Produkts empfehlen. Es ist eines der wenigen histaminintoleranzfreundlichen probiotika ohne Inulin, akazienfasern oder ähnliche präbiotischen Zusätze (was bei mir immer zu einem blähbauch führt, aufgrund von Sibo). Was mir auch ganz gut hilft ist der activia joghurt. Bei mir wurden stark erhöhte histaminbildende Bakterien festgestellt (Escheria und clostridium) sowie zu wenig mukosaprotektive Bakterien (Bakterien, die die darmschleimhaut schützen) wohingegen der Histamingehalt im Stuhl unauffällig war. Trotzdem reagiere ich auf histaminhaltige Lebensmittel mit Juckreiz, Herzrasen, Wassereinlagerungen in Gesicht und Beinen und Entzündungen in den Oberschenkeln. Die histaminsenkenden Bakterien haben bei mir bis jetzt am besten geholfen, ich muss sie aber dauerhaft nehmen, sonst geht es wieder los. Was mir auch auffällt, meine Fingernägel wachsen viel schneller mit den probiotika.

  5. Hallo Xaver,
    ich kenne deine Seite schon seit einigen Jahren. Warum wird das Probiotika Histamed von Lactopia nicht mehr aufgeführt? Ich nehme es aufgrund deiner Empfehlung auf dieser Seite schon seit einigen Jahren und finde es sehr gut. Viele Grüße

  6. Hallo Zusammen,
    Seit einem operativen Eingriff hab ich plötzlich Histaminintoleranz.
    Eine Darmbakterien Untersuchung habe ich schon machen lassen. Dieser zeigt, das E.coli und Enterococcus species zu geringe Werte aufweist. Die Bifidobacterum species Werte sind fast im normal Bereich. Für E.coli habe ich Mutaflor und Symbioflor bekommen. Das hat eine kleine Verbesserung ergeben.

    Macht es Sinn den Wert für den Bakterienstamm Enterococcus species aufzubauen und mit welchem Präparat?

    Den Beitrag mit dem Oregano-Öl fand ich ganz interessant. Wäre das eine Alternative oder wird hier zu viel an “guten” Bakterien zerstört?

    LG, Martina

  7. Hallo,

    hat bereits jemand Erfahrungen mit einem der beiden Fürstenmed Produkten? Die Bewertungen bei Amazon sind nicht durchgängig positiv.

    Besten Dank & viele Grüße
    Alex

    • Moin Alex, ich nehme seit einigen Monaten die Kapseln von Fürstenmed und bin zufrieden. Habe sie eingeschlichen und seitdem keine Beschwerden.

      Mit liebem Gruß!

      Anna

  8. Hallo liebe Leute,
    bei einer Histaminintoleranz kann auch immer das Mastzellaktivierungssyndrom eine große Rolle spielen. Ach Je, was ist das denn? Ich bin Heilpraktikerin und forsche seit 35 Jahren wegen meiner eigenen teils “unerklärlichen” Symptome. Nun habe ich in dem neuen Buch von Dr. Anne Fleck “Energy!” das MCAS beschrieben gefunden. HIT ist ein Teil dieses Syndroms, aber die Symptome werden auch durch körperlichen oder psychischen Stress ausgelöst. MCAS ist gar nicht so selten. Es gibt mittlerweile gute Webseiten zur Selbsthilfe dazu, z. B. https://mcas-hope.de. Für mich war es eine gesundheitliche Erleuchtung und ich beginne nun mit der Umsetzung der Empfehlungen aus dem Buch. Viel Glück euch allen! Gabriele Pelc

    • Hallo Gabriele, ich bin Physiotherapeutin, Sportwissenschaftlerin….Und der Heilpraktiker steht auch noch auf meiner Agenda, da ich auch mein Osteopathie Zertifikat gemacht habe…..Das aber nur nebenbei…Ich habe hier gerade deinen Beitrag gelesen und bin selber betroffen und habe mich auch über das MCAS informiert…Das es bei Ärzten mit diesen Symptomatiken kaum, bis gar keine Hilfe gibt, dass wissen Viele hier…Aber auch im Bereich Naturheilverfahren, Heilpraktikern, findet man nicht immer die Hilfen, die eine Besserung / Linderung bewirken. Als ich deinen Beitrag gelesen habe, war ich sofort an einem Austausch interessiert…Wie stellen sich deine Beschwerden dar? Da du dich schon länger damit beschäftigst, bin ich da sehr interessiert dran, Leute kennen zu lernen, die selber betroffen sind, aber auch einen medizinischen Background haben…Vielleicht darf ich dich ja mal per Email kontakteren, wenn du dies hier liest!
      Ganz liebe Grüße,
      Barbara

  9. Hallo,
    eine interessante Seite und informative Inhalte. Mich würde interessieren, ob ich die Darmreinigung (Flohsamen etc) und die Probiotika gleich lang einnehmen soll oder die Darmreinigung früher endet? Was hältst du von rechtsdrehender Milchsäure? Ggf. in Kombination mit den Probiotika?

    Beste Grüße

  10. Hallo ,
    meine Erfahrungen mit Probiotika waren nicht gut, ich habe dreimal Darmfloratest machen lassen und habe immer schön brav die empfohlenen angeblich fehlenden Darmbakterien genommen. Das ERgebnis war, dass ich in schöner Regelmäßigkeit Dünnndarmfehlbesiedlung habe, und diese dann mit Antibiotika behandeln muss. Ich nehme an, dass sich die Lactobakterien im Dünndarm angesiedelt haben, da wo sie nicht hingehören. Ich habe – zumindest bei der letzten Einnahme . keine histaminbildenden Bakerien genommen.
    Zur Ergänzung, ich habe LI, FI und HIT, ich bin mit meinem Latein am Ende, ich vertrage fast gar nichts.
    Ich weiß einfach nicht mehr weiter, ich habe nach jedem Essen Blähbauch, egal, was ich esse.
    lg Uschi

      • Ja, habe ich, nur ist das dermaßen schwierig, da einen Arzt zu finden, der sich damit auskennt. Bei Morbus Crohn etc. machen die das häufig, obwohl es da nichts bringen soll, aber ich bleibe dran.

        • Habe gerade kürzlich eine Doku über das Darmbiom auf Amazon Fire Tv angesehen, dabei kam ein Arzt vor der Stuhltrandplantationen erfolreich insb bei entzündlichen Darmkrankheiten vornimmt. Der Arzt ordiniert in einem Graze Klinikum, wenn Ihnen das als Anhaltspunkt hilft.

        • Warum also die Probiotika nicht als Zäpfchen verabreichen? Wäre einfacher als eine Transplantation. Andernfalls könnte es schlau sein, die Probiotika ohne Kohlenhydrate oder Ballaststoffe zu verzehren, damit die nicht im Dünndarm schon zu arbeiten beginnen. Max. ein Schluck Fruchtsaft zb.

    • Liebe Uschi,
      falls Sie immer noch geplagt sind, möchte ich Ihnen als ehemalige Leidensgenossin unbedingt die “Fodmap” – Diät empfehlen! Ich war lange verzweifelt, habe mich streng histaminarm ernährt ohne Erfolg und erst die Kombination mit der Fodmap-Diät, welche ein neuer Arzt mir empfahl und als einzige wissenschaftlich untersuchte und empfohlene Diät bei Reizdarm gilt( Universität Melbourne), hat bei mir die Wende gebracht- ich konnte es selbst kaum fassen!:)

      Nach einer strengeren Phase kann man die problematischen Lebensmittel schrittweise wieder einführen und so herausfinden, was einem individuell Probleme bereitet & v.a. auch wie viel davon. Ich denke, es ist auf jeden Fall einen Versuch wert & es gibt online viele Infos dazu & sogar Apps! Viel Erfolg & gute Besserung!
      Julie

      • Ich kann mich Julie nur anschliessen, hatte dieselbe Diagnose wie Uschi und nur noch 20 Lebensmittel vertragen. Wog nur noch 46 kg. Die Fodmap Diät in Verbindung mit HIT Diät hat mich gerettet. Heute habe ich nur noch HIT und ganz leichte LI

      • Liebe Julie,
        könntest du mir eventuell die Daten des Arztes geben, der dir geholfen hat? Das wär genial. Meine Suche nach einem kompeteten Arzt oder einer kompetenten Ärztin auf diesem Gebiet war bislang nämlich leider erfolglos..
        Vielen lieben Dank!
        LG Pia

    • Hallo Uschi,
      auch ich habe es geschafft, mir mit einem Probiotikum den Dünndarm zu ruinieren. Eine HIT habe ich schon lange, reagiere schon ewig empfindlich auf histaminreiche Nahrungsmittel, ausgetestet wurde das allerdings noch nie. Plötzlich kam dann aber eine LI hinzu. Obwohl ich auf laktosefreie Produkte umgestiegen bin, hatte ich noch immer ständig Bauchschmerzen und Blähungen beginnend ca. 1 Stunde nach dem Essen, wie überhaupt noch nie dagewesen. Habe dann natürlich viel gelesen, warum wieso, mit folg. Ergebnis: Bauchschmerzen und vor allem extreme Blähungen ab ca. 1 Stunde nach dem Essen sind kennzeichnend für Dünndarm-Fehlbesiedelung. Die Bakterien im Dünndarm, die halt dort nicht hingehören, verwenden Kohlehydrate als Nahrung und produzieren bei der “Verwertung” Methan Gase. Daraus erklären sich die extremen Blähungen. Da der Stoffwechsel, vor allem Fettstoffwechsel nicht mehr funktioniert, wird trotz ordentlicher Ernährung immer mehr abgenommen, zusätzlich fehlen Vitamine und Mineralstoffe, da die Nahrung nicht ordentlich verdaut wird. In der Literatur empfohlen wurde eine (Low) Fodmap-Diät, um die Bakterien auszuhungern. Der Umstieg auf kohlehydratarme Ernährung brachte zwar eine ziemlich schnelle Besserung der Blähungen, aber ich hätte wohl wochenlang (angeblich 6 Wochen) diese Diät machen müssen, um die Bakterien wegzubekommen. Ausserdem war ich ständig müde, weil viele Nahrungsmittel, die kohlehydratarm sind, leider viel Histamin enthalten. Kaum Bauchschmerzen, dafür müde und gereizt – auch keine Lösung. Ich hab dann weiterrecherchiert und nach Alternativen gesucht, um die Bakterien im Dünndarm wegzubekommen. Zufällig bin ich auf ein “natürliches Antibiotikum” gestoßen – Oregano-Öl. Habe mir Kapseln mit dem Wirkstoff übers Internet bestellt und ich kann dir sagen – diese sind das beste, das ich seit langem ausprobiert habe. Die ersten beiden habe ich nicht so toll vertragen – viel aufgestoßen und immer mit Oregano-Geschmack – aber nach 2 Tagen gings mir deutlich besser, die Blähungen und Bauchschmerzen sind sukzessive verschwunden!!!! Meine Ernährung ist nun HIT-konform, esse nun wieder mit Maß und Ziel Kohlehydrate, und es geht mir wirklich blendend! Nehme die Kapsel nun erst seit 2 Wochen (!), meine Verdauungsprobleme und Bauchschmerzen sind komplett weg, und ich kann diese Sache bei Symptomen, die auf eine Dünndarmfehlbesiedelung hindeuten, nur wärmstens empfehlen! Bis zu 6 Wochen kann ich die Kapseln einnehmen, aber ich glaube, ich werde sie schon viel früher absetzen. Ich denke, dass die LI auch noch verschwinden wird.
      Hoffe, dass diese Zeilen dir und so manch anderen hier helfen können 😉
      Lg Gabriela

      • Hallo Gabriela,

        danke für die ausführliche Erklärung hier.
        Könntest Du mir bitte mitteilen, welche Oregano Öl Kapseln Du eingenommen hast?
        Es gibt da ja auch unzählige Angebote.

        Ich selbst habe das Mastzellaktivierungssyndrom und auch Reizdarm.

        Auch ein großes Dankeschön an Xaver und alle Anderen und Eure Kommentare.

        Vielen Dank im Voraus und liebe Grüße
        Grazyna

  11. Hallo Xaver,
    ich bin neu hier und habe seit Anfang August die Diagnose Histaminintoleranz. Die Stuhlprobe hat gezeigt, dass ich einen sehr übersäuerten Darm habe und Escherichia coli im Übermaß nachgewiesen wurde. Mir wurde probiotik protect und danach probiotik pur für mindestens ein 1/2 Jahr verschrieben. Ich bin jetzt völlig verwirrt, weil Du geschrieben hast, dass da manche Stämme vorhanden sind, die das Histamin noch fördern. Oder habe ich es jetzt falsch verstanden. Über eine Nachricht würde ich mich sehr freuen.
    LG Christa

    • Achtung: les W.Last: Escherichia coli ist unbedingt notwendig im Darm, ist ein ganz normales Bakterium: “hoffentlich hast du Escherichia coli in deinem Darm” sagt W.Last……

  12. Absolut Klasse, rießen Resekt für deine Seite und eure tollen Beiträge hier.
    Habe sogut wie alle Beiträge hier gelesen und habe noch keine vergleichbaren Symptome wie meine hier entdeckt.
    Symptome noch vor einem Jahr waren bei mir Schweißausbrüche am ganzen Körper, Hitzegefühl als ob ich unter Strom stehe, ständige Nervosität bei banalen Sachen wie an der Kasse anstehen, roter Hals beim Essen und natürlich Schwitzen das es kracht. Heuschnupfen als obs kein morgen mehr gäbe. Ich war ständig erkältet, wurde ich von einem Hamster angeniest so war ich sofort Krank. Es war eine furchtbare Zeit. Dann vor c.a einem Jahr habe ich angefangen meinen D3 Spiegel aufzufüllen, K2, Magnesium, VitB12 und C einzunehmen, Sport zu machen, kein Fastfood mehr zu essen.
    Heute ist der Heuschnupfen weg, ich war seit 6 Monaten nicht mehr erkältet (absolute Sensation bei mir), die Hitzewallungen und Schweißausbrüche die ich auf Arbeit hatte, die mich fas den Job gekostet hätten sind nur noch ganz selten in extremen Stresssituationen.
    Was geblieben ist, relativ oft Durchfall, bei Aufregung bekomm ich überall Pünktchen und werde knall rot, bei Essen wird mein Hals richtig Rot und meist schwitze ich so 15 min nach dem Essen stark.
    Nervös bin ich immer noch ständig und wenn ich Früchte (Erdbeeren, Bananen, Äpfel, Melone, Anannas, Kiwi, oder auch bei Schokolade ging’s mir danach so schlecht das ich wieder diese Hitzewallungen und Schweißausbrüche habe. Auf Fruktose wurde ich getestet, diese baute sich aber ganz gut bei mir.
    Besser wird das ganze wenn ich mich dann für ne halbe stunde in meine Infraroth Kabine sitze und alles so richtig raus schwitze, dann geht’s mir wieder besser. Könnte es sich bei mir auch um Histaminintolleranz handeln? Meine Heilpraktikerin hat das durch Kinesiologie ausgetestet und meinte JA. Was meint ihr?
    VIelen Dank
    Grüße
    Alex

    • Histaminintolleranz kannst Du einfach im Blut testen lassen. Lass mal das DAO nachweisen.. Ich habe bisher gelesen dass beim Darmtest dies nicht auffindbar ist. Ich selbst hab immer im Winter eine Phase wo ich mir die Arme aufkratzte und wir dachten an Trockenheit, weil auch die Hände Immer super trocken waren. Ich hab dann meinem Arzt gesagt er soll mal im Blut nach Histamin suchen.. Der Test ergab ein sehr sehr niedriges DAO… Also ruhig mal den Doc dazu animieren.

    • Das klingt meiner persönlichen Erfahrung nach sehr nach einer HIT. Mache eine Woche lang eine strenge Diät und kaufe Dir eine Packung DAO in der Apotheke. Dann hast Du Sicherheit!

    • Deine Symptome weisen sehr deutlich auf eine Histaminintoleranz hin. Sie sind aussagekräftiger als jeder Test, der nur geringen bis keinen Aussagewert hat. Im Internet findet man sehr gute Informationen darüber, was Histamin enthält, was die Freisetzung begünstigt etc. Wenn Du alles einmal 3-4 Wochen beachtest bzw. weglässt und in dieser Zeit die Beschwerden nicht auftreten, hast Du Gewissheit. Eine Stuhluntersuchung würde ich auch noch empfehlen, da würde sich zeigen ob Du schädliche Bakterien hast, die evtl. auch Histamin produzieren bzw. ob ein Mangel an guten nützlichen Bakterien besteht. Je nach Ergebnis würde ich dann ein Darmbakterienpräparat wählen, das auch bei Histaminintoleranz geeignet ist.

  13. Hallo zusammen,
    ich habe einen künstlichen Darmausgang, lebe also ohne Dickdarm. Sind nun die Bakterien, die sonst im Dickdarm waren, auch im Dünndarm vorhanden?
    Über eure Antworten würde ich mich sehr freuen.

    LG Alexandra

  14. @Nadine 4. Juni 2015 at 18:22
    B6, Mangan und Zink Mangel deutet auf eine HPU (Stoffwechselstörung) hin. Ob das weiterhilft oder die Therapie verändert, kann ich nicht sagen.

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